Sacroilitis

¿QUÉ ES LA SACROILITIS ?


También llamada sacroileitis, es una inflamación de una o ambas articulaciones sacroilíacas, los lugares donde la columna lumbar y la pelvis se conectan. 

La sacroileítis puede causar dolor en las nalgas o la espalda baja, e incluso puede extenderse hasta una o ambas piernas pero también puede afectar a las piernas, la ingle y hasta los pies. 

La sacroileítis puede ser difícil de diagnosticar, ya que puede confundirse con otras causas de dolor lumbar. La sacroileítis pertenece a un grupo de enfermedades que causan artritis inflamatoria de la columna. El tratamiento de la artritis puede ser una combinación de descanso, terapia física y medicamentos.


CAUSAS


Una amplia gama de factores o eventos pueden causar disfunción sacroilíaca, incluyendo:

•  Lesión traumática. Un impacto repentino, como un accidente automovilístico o una caída, puede dañar las articulaciones sacroilíacas.
•  Artritis. Artritis desgaste y desgarre  pueden ocurrir en las articulaciones sacroilíacas, al igual que la espondilitis anquilosante – un tipo de artritis inflamatoria que afecta a la columna vertebral.
• Embarazo. Las articulaciones sacroilíacas debe aflojar y estirar para acomodar el parto. El peso adicional y la alteración de la marcha durante el embarazo puede provocar una carga adicional en estas articulaciones y puede conducir a un desgaste anormal.
• Infección. En casos raros, la articulación sacroilíaca puede infectarse.

Complicaciones

La sacroileítis puede ser parte de una condición inflamatoria de artritis conocida como la espondilitis anquilosante. Las complicaciones de esta enfermedad pueden ser muy graves, incluyendo dificultad al respirar, deformidades de la columna vertebral, infecciones pulmonares y problemas cardíacos.


DIAGNÓSTICO


Para diagnosticar la sacroileítis, durante el examen físico, el médico puede tratar de determinar la causa del dolor, presionando directamente en varios lugares en las caderas y las nalgas. Él o ella también puede mover las piernas en una variedad de posiciones que suavemente se subrayan las articulaciones sacroilíacas.

•  Pruebas de imagen Una radiografía de la pelvis puede revelar signos de daño a la articulación sacroilíaca. 
• Inyecciones anestésicas  Debido a que el dolor de espalda baja puede ser causada por muchos tipos diferentes de problemas, el médico puede sugerir el uso de inyecciones de anestésicos para ayudar a determinar el diagnóstico. Por ejemplo, si una inyección de anestésico en la articulación sacroilíaca se detiene el dolor, lo más probable es que el problema está en la articulación sacroilíaca. Sin embargo, la anestesia puede penetrar en las estructuras cercanas, y que puede reducir la fiabilidad de esta prueba

TRATAMIENTO


El tipo de tratamiento que  le recomendará el especialista depende de los signos y síntomas que esté teniendo, así como la causa subyacente de la sacroileítis.
Medicamentos :
Dependiendo de la causa de su dolor, 

•  Analgésicos. medicamentos para aliviar el dolor. 
• Relajantes musculares. Medicamentos como ciclobenzaprina (Flexeril, Amrix) puede ayudar a reducir los espasmos musculares asociados a menudo con sacroileítis.
•  Inhibidores del TNF. Factor de necrosis tumoral (TNF) – tales como etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) e infliximab (Remicade) – a menudo ayudan a aliviar el tipo de sacroileítis que está asociada con la espondilitis anquilosante.
• Terapia. El médico o terapeuta físico puede ayudarle a aprender de amplitud de movimiento y ejercicios de estiramiento para mantener la flexibilidad de las articulaciones y ejercicios de fortalecimiento para dar a sus músculos una estabilidad adicional.

También es aconsejable

• Reposo. Modificar o evitar los tipos de actividades que agravan el dolor puede ayudar a reducir la inflamación en las articulaciones de la sacroilíacas. Una postura adecuada es importante.
• Hielo y calor. Alternar el hielo y el calor puede ayudar a aliviar el dolor de articulaciones sacroilíacas.

Otros procedimientos:

•  Procedimientos quirúrgicos y otros Si otros métodos no han aliviado su dolor, su médico puede sugerir:
• Inyecciones conjuntas. Los corticosteroides pueden ser inyectados directamente en la articulación para reducir la inflamación y el dolor. Pero usted puede recibir sólo unas pocas inyecciones conjuntas de un año debido a que los esteroides pueden debilitar los huesos de su conjuntas y los tendones.
• Denervación por radiofrecuencia. La energía de radiofrecuencia puede dañar o destruir el tejido nervioso causando el dolor.
• Estimulación eléctrica. La implantación de un estimulador eléctrico en el sacro puede ayudar a reducir el dolor causado por sacroileítis.
• Fusión articular. Aunque la cirugía es raramente utilizado para tratar la sacroileítis, la fusión de los dos huesos juntos con herrajes de metal a veces puede aliviar el dolor sacroileítis.

ALIMENTACIÓN


Es primordial tener en cuenta que los alimentos no van curar esta enfermedad pero si pueden hacer mas liviana su presencia y otros pueden hacerlo más persistente.
Para aliviar los síntomas es fundamentalmente incluir frutas,verduras, legumbres y cereales integrales. La dieta debe contener proteína de fácil absorción y digestión (ejemplos son la proteína de soya, el maíz, los frutos secos, las legumbres y las semillas), 
Entre los alimentos que cuentan con propiedades antiinflamatorias está la linaza, que lubrica las articulaciones y disminuye el dolor de las mismas.  Los estudios han demostrado que los ácidos grasos omega-3 son agentes antiinflamatorios.
Los investigadores han descubierto que las personas con sacroiliitis presentan niveles bajos de selenio, mineral que se encuentra en productos integrales (además de la semilla de ajonjolí y el ajo). El selenio actúa como antioxidante, por lo cual se ha propuesto que ayuda a prevenir el cáncer. El ajo por ejemplo, puede aumentar los niveles de antioxidantes en el cuerpo y tiene propiedades antiinflamatorias. La vitamina D, que se asocia al calcio y la protección contra la osteoporosis, también podría disminuir el riesgo de sacroilitis en mujeres mayores al ayudarlas a regular el sistema inmunológico. Buenas fuentes de vitamina D, incluye panes, cereales, así como una adecuada exposición al sol.


¿Pueden causar inflamación los alimentos?

Del mismo modo que algunos alimentos parecen aliviar la inflamación, los compuestos de otras la empeoran. Consumir carnes especialmente las rojas a la parrilla o fritas a altas temperaturas aumentan ciertas sustancias en la sangre llamadas AGE (productos finales de glucosilación avanzada). Aunque no existe una correlación directa entre los AGE y la artritis, se han detectado niveles altos de ellos en los individuos que presentan inflamación.

En conclusión, si quiere mejorar su dieta y tiene AR, lo mejor es optar por alimentos saludables y balanceados. Una forma de lograrlo es adoptar una dieta rica en plantas: legumbres (frijoles, garbanzos, habas, lentejas, soya, etc.), cereales integrales (arroz, semillas de todo tipo, maíz, avena, centeno, cebada, quínoa, etc.), verduras (raíces, como la yuca; tubérculos, como la papa; bulbos, como la cebolla; tallos, como el espárrago; brotes o germinados como la alfalfa; hojas como las espinacas y flores como el brócoli), frutas (frescas o deshidratadas como las pasas y orejones, frutos secos como las nueces, las almendras, los pistaches, etc.), setas (champiñones, shiitake. etc.). Degusta una variedad de “leches” (muchas personas son intolerantes a la lactosa y no lo saben) como la de coco, almendras, arroz, soja, avellanas, etc. y sus derivados correspondientes (como las imitaciones de productos lácteos), por ejemplo queso de soja o crema de coco. También existen alimentos de gran valor nutricional como son las verduras de origen, las algas, kombu, wakame, hiziki, la espirulina; o los fermentados cuyo ejemplo son el miso japonés, la levadura y el yogurt que también es un probiótico). Use aceite de oliva para cocinar, y reduzca la ingesta de productos demasiado procesados y refinados. Trate de consumir dulces en moderación, pruebe la miel de agave o las melazas en vez del azúcar blanca.




Bibliografía:


Sacroileitis. Causas, síntomas y tratamiento   [Internet] [Español]
Disponible en: http://dolordeespaldaycuello.com/sacroileitis/



Deseases and conditions Sacroilitis by Mayo Clinic Staff  [Internet] [English]
 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/basics/complications/con-20028653